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当您想到大流行病时，您可能会想到Corona 19，但有几十年前发生并一直持续到今天的大流行病。它是人类免疫缺陷病毒HIV和AIDS，是后天免疫缺陷综合症。
尽管对艾滋病毒和艾滋病的了解有所提高，并且预防和治疗的方法正在传播，但联合国艾滋病规划署的数据显示，截至2018年，全世界感染艾滋病毒的人数达到3790万人，其中170万人是新感染者之一年。换句话说，艾滋病毒每天以成千上万人的速度传播。
HIV和Corona 19之间的区别在于，它知道感染的途径以及如何预防，因此可以治愈而无需治愈。联合国和美国还设定了具体的数字目标，以结束艾滋病毒和艾滋病的流行。美国总统唐纳德·特朗普在一年前在二月初的教科书中重申了他的目标。它计划在2030年前结束在美国持续40年前的艾滋病毒和艾滋病流行。这是一个奇妙的目标，似乎并不可行。考虑到特朗普政府迄今为止一直在削减与艾滋病相关的计划和医疗政策，这也是一个更加令人惊讶的目标。
但是，许多公共卫生专家认为，到2030年，不仅在美国，而且在世界范围内，都无法从根本上消除艾滋病毒和艾滋病。目前，全世界估计有3790万人感染艾滋病毒。他们预计不会通过治疗治愈，但必须终生感染艾滋病毒。但是，关于HIV的可怕的事情是它会导致AIDS，破坏免疫细胞，但是随着抗逆转录病毒药物的发展，有可能在比AIDS爆发更早的阶段阻止疾病的发展。
抗逆转录病毒药物已经使用了相当长的时间。现在，如果在HIV感染早期就开始治疗，那么被感染者的生活与未感染者几乎相同。此外，大多数接受治疗的艾滋病毒患者血液中的艾滋病毒含量较低，因此他们感染他人的可能性较小。
近年来，还有一种预防药物PrEP（接触前的预防），与HIV感染者接触的人可以用来预防感染。通过结合多种抗逆转录病毒药物，PrEP不能以低成本提供全面的预防HIV感染的方法，但是每天按指示服用该药物可以使感染的风险降低99％。此外，避孕套也是防止包括艾滋病毒在内的性传播疾病传播的一种手段。
有一些使用注射器感染HIV的途径，但将其阻断可以帮助防止HIV传播。除了加强对毒品的打击外，它可以采取提供相关产品（例如新注射器或酒精棉）的形式来代替用过的注射器。
那并不意味着它鼓励毒品。至少它可以减少传播艾滋病毒的风险，实际上，这种方案中的不良影响（如吸毒增加）据称是有限的。注射器交换程序还将吸毒者连接到医疗系统，并且通过该程序，如果用户需要进行HIV测试，则可以接受抗逆转录病毒治疗。
可以说，这些各种对策是阻止自1980年代以来继续流行的战略。重要的是要通过检查和发现高风险人群来发现隐藏的艾滋病毒，帮助感染者接受治疗，使他们不扩散，并降低感染艾滋病毒的风险。
2016年，联合国制定了一个目标，到2030年结束全球艾滋病毒流行。这包括到2030年使每年新增感染者的人数少于20万，并确保95％的感染者知道自己是否被感染。 95％的HIV阳性患者正在接受治疗，而95％的正在接受治疗的患者旨在完全抑制该病毒。纽约市和其他城市正在设定更高的目标。 2014年，纽约州当局宣布了一项抗击艾滋病的倡议，并设定了一个时间表，将持续到2020年。在纽约，这项倡议进展顺利，因为通过低收入保险提供资金很容易使用PrEP系统（医疗补助），护士进行性传播疾病检测的可能性，以及对以低成本或免费方式进行检测和治疗的诊所的补贴，以及所支付的费用。这些举措主要针对高感染艾滋病毒的同性恋者和有色人种。
根据2018年发布的统计数据，该程序有望实现2020年纽约市的目标。目标是使65,000名纽约人获得PrEP，将每年的新感染数量减少至750或更少，并将更多的人抑制该病毒。超过85％的患者接受抗逆转录病毒治疗。
特朗普政权的2030年倡议在2020年获得了2.91亿美元的资金，但该计划仍处于起步阶段。此外，在整个美国医疗保健系统中，艾滋病毒患者的治疗比例还不高。与拥有英国和加拿大等国家保险制度的国家相比，在美国，艾滋病毒患者对病毒的抑制率很低。
病毒抑制率没有提高的原因之一是在美国治疗艾滋病毒的费用很高。美国疾病控制与预防中心的疾病预防控制中心估计，艾滋病毒一生的医疗费用为485,500美元。这些负担的大部分由保险公司和补贴计划承担，但由于大量的自付费用，患者可自行决定减少药物用量或放弃购买药物。在2019年的一项研究中，有7％的HIV患者由于药物成本而不遵守处方，而14％的人采取了其他措施来减少成本负担。
艾滋病治疗暂时并不便宜。根据2月发表的一篇论文，从2012年到2018年，美国抗逆转录病毒治疗的初始费用增加了34％，增长率是通货膨胀率的10倍。 PrEP的费用也是消除艾滋病毒的障碍。一个月的供应量价值2,000美元。即使使用保险，自付费用通常也很大，从长远来看，这种结构仍然很困难。这些价格也影响公共计划。
当然，有改善的迹象。在2021年，美国保险公司允许在不给患者增加负担的情况下承保PrEP。去年，美国政府咨询机构建议PrEP是一项广泛提供的预防服务。如果在美国建立了这样的保险制度（全民医疗保险），则政府可以通过保险来涵盖必要的医疗服务，并且有可能导致诸如PrEP和抗逆转录病毒药物之类的成本降低。
全球范围内也是如此。在2000年初，艾滋病毒感染率高的非洲的感染数量急剧下降，但是根据2019年联合国报告，联合国2020年目标无法实现的前景以及直到2030年的目标都是不合理的。根据世界卫生组织的数据，截至2018年，全世界有170万人感染了艾滋病毒。
资金短缺阻碍了艾滋病的消灭。联合国已要求会员国到2020年每年向该计划支付260亿美元。然而，联合国在2018年收到的款项为190亿美元，比上年减少10亿美元。根据联合国引述的一篇论文，用于预防艾滋病毒传播的每一美元的经济利益在2美元到6美元之间。
还有另一个问题。根据世卫组织2018年的报告，在包括非洲，亚洲和美国在内的12个国家中，超过10％的HIV阳性患者患有两种类型的HIV耐药病毒。如果抗药性病毒传播到10％的患者，则认为如果在其他药物中连续使用同一药物，则抗药性会增加。即使暂时没有问题，也可能成为以后治疗的障碍。
为了彻底根除艾滋病毒，最好开发一种疫苗。 CRISPR等基因编辑技术可以针对病毒本身，并且有间接方法可以增强人体免疫细胞和预防HIV感染。它还正在开发抗逆转录病毒疗法，以保持药物间隔数周或数月。其中至少有一项已进入临床试验的第3阶段。这些方法有望减少产生耐受性的风险。
消除艾滋病毒的最大挑战是人类创造的。由于贫困和制药行业的贪婪，诸如美国注射器交换计划之类的重要政策可能未得到充分利用或难以推广救生药物。可以说，需要更多的努力。相关信息可以在这里找到。
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